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LOGO LOGO 学习内容 多重耐药菌感染发现率 1 多重耐药菌感染检出率 2 抗菌药物治疗前病原学送检率 3 LOGO 多重耐药菌感染发（生）现率 定义：住院患者发生多重耐药菌医院感染的发病频率，每种多重耐药菌分别计算. 多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例。 临床意义：反映医院内多重耐药菌的感染情况。 LOGO 多重耐药菌感染发现率 计算公式： 多重耐药菌感染发现率= 多重耐药菌感染患者数（例次数） 同期住院患者总数 ×100% LOGO 多重耐药菌感染发现率 解读： 首先看这个文件对多重耐药菌的举例:主要包括耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。 　　此次列举仅为主要防控的多重耐药菌株，并不是多重耐药菌只包含这几个。 LOGO 多重耐药菌感染检出率 定义： 多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例。 临床意义： 反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特定菌种多重耐药菌感染情况。 公式： 多重耐药菌感染检出率= 多重耐药菌检出菌株数 同期该病原体检出菌株总数 ×100% LOGO 多重耐药菌感染检出率 解读： 例题：2016年2月某月某医院住院患者100人，检出大肠埃希菌6例，肺炎克雷伯菌4例，（默认1人检出1个菌株，下同，发现率按患者数统计，检出率按菌株数统计，）其中耐碳青霉烯类大肠埃希菌（CRE）3例，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRE）1例；金黄色葡萄球菌10例，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）4例；鲍曼不动杆菌6例，耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）2例；铜绿假单胞菌7例，耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）1例；粪肠球菌4例，耐万古霉素肠球菌（VRE）1例。 LOGO 多重耐药菌感染检出率 计算： 多重耐药菌 感染发现率 感染检出率 耐碳青霉烯类肠杆菌科细（CRE） （3+1)/100 (3+1)/(6+4) 耐碳青霉烯类大肠埃希菌（CRE） 3/100 3/6 碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRE） 1/100 1/4 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA 4/100 4/10 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA） 2/100 2/6 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE） 1/100 1/7 耐万古霉素肠球菌（VRE） 1/100 1/4 LOGO 抗菌药物治疗前病原学送检率 定义： 以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者，使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例。病原学检验标本包括：各种微生物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验。 临床意义：反映抗菌药物使用的规范性。 LOGO 抗菌药物治疗前病原学送检率 公式： 抗菌药物 治疗前病原学送率= 使用抗菌药物前 病原学检验标本送检病例数 同期 使用抗菌药物治疗病例总数 ×100% LOGO 抗菌药物治疗前病原学送检率 解读： 应区分治疗前和治疗这两个名词，需要有一个前提设置，区分治疗、预防和治疗加预防。如果没有区分这一点，易导致数据有偏差. “降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验。”目前定义不算。 送检项目包括：细菌、真菌病原学检验、诊断相关实验室检验中包含的项目，不在包括降钙素原、白介素-6等项目。 LOGO LOGO LOGO