201男3.4.11菏泽鄄城医院评审培训.pptVIP

主要内容 医院基本情况； 迎评工作安排； 现场评审内容及方法； 质量持续改进 为缓解非胃肠道手术患者术后口渴、减少不必要的输液，术后责任护士对患者进行胃肠功能评估：将患者术后进饮时间由原来的平均6小时缩短至平均2小时； 鼓励病人术后早下床、早进水：使拔除尿管的时间由术后平均48小时缩短至12小时，有效降低了泌尿系感染的发生率，降低了抗菌药物的使用率。 医疗质量管理与持续改进 成立质量控制办公室，不断强化内涵建设，组织开展院、科两 级医疗质量评价工作，建立医院终末质量分析评价体系；建立反映 医院运行、医疗服务、医疗质量状态的基本数据库，包括：住院死 亡类、重返类、医院感染、手术并发症类、患者安全、合理用药和 医院管理七大类，共326项质量指标，每月在院周会上对主要指标进 行点评分析，用数据指导临床一线工作，有效地促进了医疗质量的 监管力度及质量的持续改进。 各科室已全面开展镇痛规范化诊疗。通过疼痛评分、镇静评估等方式 进行病情综合评估，使医护人员密切关注患者的病情，对患者施行早期康 复训练，加快康复进程，进一步改变了患者就医体验，医疗质量与安全进 一步提升。 成立回访办公室，进一步做好病人全回访工作，并将预约诊疗工作加入其中。全年共回访出院病人75800人次，整理各类问题和建议近700条。通过开展回访工作，听取到病人中肯的建议和意见，并将