患者入院、出院、专科服务管理工作制度及标准、服务流.pptVIP

患者入院、出院、转科制度及流程 患者入院 一、患者入院制度 1、各有关部门（医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。 2、各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。 患者入院 一、患者入院制度 3、对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。 4、普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式。 患者入院 一、患者入院制度 5、对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。任何科室不得拒收此类病人。 6、患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救，后补款。 7、医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮助。 患者入院制度 一、患者入院制度 8、患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。患者住院期间不得请假离院。 患者入院 二、患者入院流程指引 1、接通知后根据患者病情需要准备床单元，将备用床改为暂空床，备好患者用物。 2、办公护士热情接待患者，收取住院证和门诊病历，填写患者基本信息，办理住院手续，填写床头卡及一览表卡。 3、通知责任护士及管床医生。 患者入院 二、患者入院流程指引 4、责任护士将患者安排至指定床位，自我介绍，介绍管床医生，介绍病区环境、陪护探视时间及其他有关规定。 5、责任护士进行入院评估，测量生命体征、体重，并做好记录。 6、责任护士给患者做卫生处置，剪指甲，发病员服更换。 患者入院 二、患者入院流程指引 7、办公护士将患者基本信息输入电脑。 8、办公护士处理入院医嘱：检查单、化验单、护理等级和饮食。 9、责任护士指导患者留取标本的方法及地点，检查的注意事项等。 10、责任护士了解患者身心需要，根据患者情况适时进行入院宣教。 患者入院 三、患者入院工作质量标准 目标： 1、协助患者了解和熟悉环境，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。 2、满足患者的合理需求，调动患者配合治疗护理的积极性。 患者入院 三、患者入院工作质量标准 过程标准： 1、在患者到来之前准备好床单位和合适的设备。 2、热情迎接患者家属，介绍自己及责任医生。 3、护送患者到床边，确保患者舒服的安顿下来。 4、及时通知管床医生。 5、介绍患者/家属病区的环境。 患者入院 三、患者入院工作质量标准 过程标准： 6、介绍病区相关的日常工作。 7、全面的护理评估。 8、鼓励患者/陪护表达自己的需要、恐惧、焦虑。 9、适当安慰患者，满足患者的健康需要。 10、根据不同的需要计划，记录护理。 患者入院 三、患者入院工作质量标准 结果标准： 1、患者/家属表示理解，满意所给予的解释和护理。 2、患者熟悉病区环境。 3、患者的需要得到满足。 4、保持及时准确的记录。 患者转科 一、患者转科制度 1、住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊引同意转科后，主管医师应向科主任汇报，同意后方可办理转科手续。 2、主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。 3、主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。 患者转科 一、患者转科制度 4、主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。 5、转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性 6、转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。 患者转科 二、患者转科工作流程指引 转入流程： 1、接待患者，电脑转入。 2、接收转入病历，查看电脑，同时检查转入病历是否完整。 3、转入病历与电脑信息再次核对，在体温单上写明转床时间。 患者转科 二、患者转科工作流程指引 转入流程： 4、转出科室人员交班（患者床号、姓名、年龄、诊断、皮肤、特殊症状、检查和治疗执行情况、用药情况、心理状态以及是否存在创面、切口、引流管等）。