理论循证实践时浅谈ccb的选择.pptVIP

* 本图是发表在06年Circulation杂志上的一篇荟萃分析报告，标注了所有CCBs的CVD风险比。 横轴以0为标准，对比CCB与对照药物相比BP的变化（向右-正，为CCB比对照药降低的BP值），反之（向左-负，为CCB比对照药增加的BP值） 纵轴以1为标准，为CCB与基线1相比CVD的变化（向上-正，为CCB的CVD增加），反之（向下-负，为CCB的CVD减少） 所有以络活喜为代表的氨氯地平的试验，其BP无论是否较对照药物降低，其CVD均下降或不增加.(所有试验均在95%的可信区间内） 而INSIGHT, ACTION（硝苯地平控释片）试验，与对照药物相比，无论血压是不变或降低，其CVD分别+25%和+20%。 * 根据一项苯磺酸氨氯地平与安慰剂对照的研究中，患者随机服用苯磺酸氨氯地平?5mg，1次/日 (n = 16)，4周后与治疗前比较心率的变化。 从图中可以看出，苯磺酸氨氯地平?治疗的患者，一天中大部分时间的心率均低于服用安慰剂时的心率。由此说明苯磺酸氨氯地平作为一个临床应用广泛，经典的降压药是非常安全的，其引起交感神经兴奋少。 其中星号是心率低于安慰剂有统计学差异的时间点。 * 与其他CCB比较，苯磺酸氨氯地平各项常见不良反应的发生率更低。 我们可以看到，苯磺酸氨氯地平的水肿和头痛发生率远远低于硝苯地平控释片和非洛地平缓释片。 * 苯磺酸氨氯地平?的第4点独特之