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动脉粥样硬化疾病 高血压导致的心肌肥厚 降压达标，挽救生命。 降低心血管病的死亡，降低病残的总危险 降低血压就是延长生命，改善生活质量 抗高血压药物的循证历程 传统降压药物与安慰剂相比 收缩压 10-12mmHg 舒张压 5-6mmHg 脑卒中的发生率 40％ （与预期相等） 心肌梗死的发生率 16％ （仅为预期的一半） 心衰的发生率 50％ 难治性高血压 94% 未增加肿瘤等非血管性疾病的死亡率 经常换医生 自己摸索用药 过分担心副作用 相信能降压的都是好药 不要吃“好药”，否则以后“无药可吃” 烟草烟雾中的二氧化碳、一氧化氮、气象自由基等物质损害血管内皮功能，增加血液黏稠度促进血栓形成，增强氧化应激和炎症反应，诱发或加剧心血管疾病。 冠心病、脑血管疾病、心脏性猝死、外周动脉疾病和主动脉瘤都与吸烟有相关关系。 一 、吸烟与心血管疾病 烟草是各种慢性疾病最重要的治病因素，原则上也是唯一能够完全控制的致病因素。 2004年中国城乡居民健康营养调查表明：我国有烟民3.5亿，被动吸烟人群达5.4亿，每年约有100万人死于吸烟相关的疾病，冠心病是我国吸烟致死的前三位疾病之一。 戒烟是改善远期预后最有效的医疗干预之一 戒烟 $ 2,000 – 6,000 降血压药物 $ 9,000 – 26,000 降血脂药物 $ 50,000 – 196,000 提倡健康文明的生活方式 中国营养饮食指南 从我做起 三十而立四十不惑五十知天命六十著书立说七十回忆人生八十游山玩水九十活不过，那是你的错 15% 阿司匹林 23% ACEI 23% ?-受体阻滞剂 29% 他汀治疗 36% 戒烟 可降低的死亡率 干预方式 Critchley JA, Capewell S. JAMA;2003;290:86-97 平均每挽救一生命年的成本 Benowitz NL Prog Cardiovasc Dis 2003;46:91-111 戒烟是降低整个心血管风险的最经济的干预方式 坚持有氧运动 每周3-5次，每次30-60分钟 有氧运动包括：散步、慢跑、做操、太极拳、爬山、游泳、打球、跳舞等 运动强度： 最大安全心率=170-年龄 以轻-中度为宜 “两句话，十个字” 第一句话— 一、二、三、四、五 第二句话— 红、黄、绿、白、黑 膳食中的一、二、三、四、五 一、指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含250毫克钙可以有效地改善缺钙。 二、指每日摄入碳水化合物250~350克，相当于主食6~8两 三、指每日进食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉1两或鸡蛋1个，或豆腐2两，或鸡鸭1两，或鱼虾1两） 四、指四句话：有粗有细; 不甜不咸；三四五顿；七八分饱； 五、指每日半斤新鲜的蔬菜及水果 餐桌中的红、黄、绿、白、黑 红、指每日饮少量红葡萄酒 1-2两，以助增加高密度脂 蛋白及活血化淤，预防动脉硬化。 黄、指黄色蔬菜，如胡萝卜，红薯，南瓜，西红柿（熟食），西瓜等其中，含有丰富的胡萝卜素，提高免疫功能 绿、指绿茶及深绿色蔬菜。 白、指燕麦粉或燕麦片 黑、指黑木耳，每天5—15克 健康专家的总结（洪昭光教授） 管住嘴 迈开腿 健康预防 什么都吃、适可而止。 三四五顿、七八分饱。 坚持运动 平常饭菜：一荤一素一菇 平衡心态：不争、不恼、不怒 平均身材：每天早晚走路 高血压对肢体血管的损害 高血压病危害眼睛 眼底动脉硬化、出血 导致视力下降，甚至失明 高血压对人的影响是从头顶到脚尖，可见危害之大，我们不能忽视！ 三、几个实例 四、什么是高血压 五、怎样治疗高血压 为什么治疗高血压 2003 JNC7 走出高血压治疗误区 * 高血压基本知识 “知识就是力量” -----英国哲学家 培根 世界卫生组织早就指出：“许多人不是死于疾病，而是死于无知。” 普及健康教育，掌握健康知识，健康的生活方式可以使高血压发病率减少55%，脑卒中减少75%。 知识不仅仅是力量，知识还是健康。 一、高血压流行情况 文明的进步=健康的退步 《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版 38－39页 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（） 防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（ ） 《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版 38页 《洪昭光谈心血管病防治》2