信阳市城市燃气企业动态考核申报表..docVIP

信阳市城市燃气企业动态考核申报表 企业名称： （公章） 法人姓名： 申报时间： 证件编号： 信阳市城市管理综合执法局制 填 表 说 明 本表一律按照此格式打印。 表内内容请如实填写，不允许空缺，如发现虚报情况者，按有关规定予以处罚。 本表为每年6月30日前对上年度12月31日前审批的具备试运行和正式运行经营许可证的燃气企业年度考核申报时使用。 本表所列栏目按有关规定需附证明材料的，考核时必须携带。 企业法定代表人声明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业填报的《城市燃气企业动态考核申报表》及申请材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次申请进行年度动态考核，如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本企业和本人愿意接受城市燃气行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业基本情况 企业主要负责人简况 企业技术负责人简况 姓名 　 性别 　 出生年月 　 照片 职务 　 职称 　 文化程度 　 何时何校何专业毕业 　 企业管理