老年急性冠脉综优合征_党群.pptVIP

老年急性冠脉综合征 天津市南开医院：党 群 什么是老年人？ 西方国家: 把45～64岁称为初老期 65～89岁称为老年期 90岁以上称为老寿期。 发展中国家规定: 男子55岁 女子50岁 我国情况: 规定45～59岁为初老期 60～79岁为老年期 80岁以上为老寿期。 老龄是心血管病的独立危险因子 美国： 在AMI住院病人中 ＞65岁：＞60% 死亡率：＞80% ＞75：＞37% 死亡率：＞60% 我国： OASIS和CREATE研究显示 STEMI患者的平均年龄为63岁 NSTEMI患者的平均年龄为62岁 老年ACS的特点 症状经常不典型 心电图经常不能诊断 从发病至就诊的间隔较长 从发病到治疗的时间较长：目前即使在较年轻的患者中，也远远不及理想目标，而在老年患者中，治疗时间更加延迟。 老年ACS的临床特点 老年ACS的临床特点 心血管生理功能减退 血管硬度增加、左室舒张功能受损、B肾上腺素能反应性下降、心脏储备功能减少、代偿能力差 并存疾病多，常伴有瓣膜疾病、脑血管疾病、慢性肺部疾病、肾功能不全、糖尿病 一旦事件发生，病情重，更容易失代偿，甚至导致多器官功能衰竭，导致ACS诊治困难 老年ACS的临床特点 老年ACS中女性比例增大；