小细胞肺癌概况及治说疗进展.pptVIP

小细胞肺癌概况及治疗进展 流行病学 小细胞肺癌每年新发病人数占肺癌的20%左右（15%~25%）。 在肺癌所有组织类型中，小细胞 肺癌的发病与吸烟的关系最为密切，只有3%无既往吸烟病史。 吸烟与肺癌的关系：吸烟者20% 终生将会患肺癌，肺癌病人中80%与吸烟有关。 肺癌病人中吸烟者比不吸烟者死亡危险高8~20倍。 生物学行为特征 小细胞肺癌是肺癌中分化最低、性质最恶的一型。细胞来源是Kulchisky细胞（K细胞，神经内皮细胞），小细胞肺癌的神经内分泌综合征就是由于细胞浆内的Kulchisky颗粒，组织化学证明，颗粒具有嗜银性和亲银性，是一种化学感受器。小细胞肺癌具有倍增时间短（33天）、增值指数高、浸润性生长及较早发生转移等特点。通常发生于大支气管内，但也发生于外周支气管。 病理 肿块较大，切面灰白色，鱼肉状。小细胞肺癌很少形成空洞，但常有坏死和出血灶。不宜对小细胞肺癌进行分级，因为所有小细胞肺癌都属于高级别。SCLC有3个亚型（单纯型，中间型、混合型）。近年来，不同组织类型肺癌之间的转变，引起学术界的重视。有的病人放化疗后又接受了手术，术后病理有改变，有的病例经病理检查证实为小细胞肺癌，5~10年后复发，病理检查为鳞癌。复合性小细胞肺癌是小细胞肺癌与另外一种成分符合组成的癌。 临床表现和诊断 小细胞肺癌的分期