动态夺获控制吧acc.pptVIP

固定较低电压输出的不足 其它影响阈值的因素 体位 时间 疾病 心衰 血钾升高 饮食 药物 关于阈值管理的功能设计 BIOTRONIK Active Capture Control MEDTRONIC Capture Management ST.JUDE Auto Capture 设计阈值管理的目的 安全节能 ACC工作原理 — 三个步骤 信号质量检测－ 建立夺获和不夺获模板 两个阶段均缩短AV间期以保证心室夺获 心房起搏事件后，AV间期为50ms；心房感知事件后，AV间期为15ms 第一阶段 建立夺获模板 5个最大振幅的单个起搏脉冲 以最大振幅起搏，确保心室夺获 确保每一个事件被定义为夺获 第二阶段 建立不夺获模板 5对最大振幅的双起搏脉冲（双脉冲之间的间隔为100ms） 基于第2个无效脉冲，最大的人工极化电位被确定 自动阈值搜索 最大 ACC 振幅 = 3.6 V 安全余量 = 0.5 V 阈值 = 0.9 V 阈值搜索的振幅步长 连续夺获确认与安全起搏 逐跳核实，确保起搏夺获 出现不夺获（NC）时（1个不夺获事件）： ? 释放增加了能量的备用脉冲（振幅不变，脉宽0.4ms→1.0ms） 出现失夺获（LOC）时（3个连续不夺获事件）： ? 重新开始一次阈值测量 ACC是否准确？ ER波和人工极化电位 心脏去极化 (ER波) 信