老年性高血压伴抑郁症收状治疗分析_.pptVIP

老年性高血压伴抑郁症状治疗分析 广东医学院附属医院老年病科 冯德辉 共病的概念 1、躯体疾病与躯体疾病共病 高血压与冠心病 2、躯体疾病与精神障碍共病 高血压与抑郁症 3、精神障碍与躯体疾病共病 精神分裂症与高血压 4、精神障碍与精神障碍共病 1、Seiner Mallya 回顾了1970年~1998年的有关文献： 伴有抑郁的心血管病人的死亡率较不伴有抑郁的病人高， 尤其是心肌梗塞后出现抑郁的病人预后较差。 2、社区研究： 躯体疾病是老年伴发抑郁的最常见诱发因素； 内科疾病较严重的病人抑郁发病率显著升高。 WPA/PTD Educational Program on Depressive Disorders. Gavard JA, et al. Diabetes Care.1993;16(8):1167-1178. 慢性病患者抑郁症发病率高 ( WPA / PTD , 1997) 躯体疾病患者伴发抑郁症比例明显增加 脑血管意外 20 ~ 40 % 肾病透析 18 ~ 53 % 帕金森病 40 % 糖尿病 33 % 冠心病 40 % 甲状腺功能减退 12 ~ 45 % 心肌梗塞 45 % 柯兴氏综合症 19 ~ 36 % 高血压 20% 功能性胃肠道障碍 50 % 恶性肿瘤住院病人 42 % 外科手术后