淋巴瘤化疗相关的间质性肺慢炎10例报告.pptVIP

Company Logo 激素治疗一个月 解放军307医院淋巴瘤科 关注淋巴 关爱健康 Company Logo 激素治疗三个月 解放军307医院淋巴瘤科 关注淋巴 关爱健康 Company Logo 随访 强的松口服3天后症状好转 继续化疗第3周期，共完成5周期 并完成APBSCT 目前随访1年，未再出现肺部病变 解放军307医院淋巴瘤科 关注淋巴 关爱健康 Company Logo 讨论1-病因和鉴别诊断 本组患者的间质性肺炎均为化疗期间出现，且9例使用了博莱霉素，考虑与化疗和博莱霉素相关 鉴别诊断： 细菌性真菌性肺炎：影像学不支持，BALF培养不支持，且抗生素治疗无效，激素治疗后无加重 巨细胞病毒性肺炎：通常在异基因造血干细胞移植后多见，常规化疗后少见，临床过程与间质性肺炎有类似，但是巨细胞病毒检测阳性，抗病毒治疗有一定疗效 解放军307医院淋巴瘤科 关注淋巴 关爱健康 Company Logo 讨论2 高危因素 常规或高剂量化疗后 含有博莱霉素的化疗方案(本组30-120mg) 无明确诱因的发热：中高热常见 抗生素或抗霉菌治疗无效：尤其是三代头孢或碳青霉烯类等 解放军307医院淋巴瘤科 关注淋巴 关爱健康 Company Logo 讨论3-几点体会 解放军307医院淋巴瘤科 早做CT：对早期诊断和治疗很重要 必要