颅内血题肿微创清除治疗技术.pptVIP

颅内血肿微创清除治疗技术 河南职工医学院附属医院内科 副主任医师 卞志远 开展这项技术需要必备的条件 （1）具有CT的单位； （2）有相关知识的执业医师； （3）建议在手术室或治疗室操作； （4）使用YL－1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针专利产品.（北京万特福公司生产） 适应症 1、高血压脑出血：（1）脑叶出血＞30ml；（2）基底节区出血＞30ml，l；（β）丘脑出血＞10ml；（4）小脑出血＞10ml；（5）脑室内出血，形成梗阻性脑积水者。 注意：如出现相应的神经功能障碍加重以及进行性意识障碍者可考虑手术。 适应症 2、外伤性颅内血肿：（1）硬脑膜外血肿：幕上血肿＞30ml，幕下血肿＞10ml，病性稳定，无脑疝者，（2）亚急性、慢性硬脑膜下血肿以及硬膜下积液；（3）脑内血肿：手术指征参考高血压脑出血；（4）脑室内出血；（5）对已有脑疝的颅内血肿可做为开颅手术前的抢救措施。 适应症 3、其他类型的颅内血肿：如新生儿颅内血肿、溶栓治疗造成的继发性脑内血肿等。 相对禁忌症 1、凝血机制障碍； 2、脑干功能衰竭； 3、合并其他系统严重功能衰竭； 4、动脉瘤及动静脉畸形合并血肿； 5、穿刺部位有感染； 6、广泛性脑挫裂伤合并颅内血肿。 手术时机 1、原则上应尽早手术； 2、如病情趋于稳定，可在发病6小时后手术； 3、如病情进行性加重，复查CT血肿增大者，应尽快手术。 手术准备