老年高血压的治疗对策.pptVIP

老年高血压治疗对策 中国人高血压现状 我国18岁及其以上居民高血压患病率为18.8% 估计全国患病人数为1.6亿多 与1991年相比，患病率上升31%；患病人数增加约7000多万 我国高血压的知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率仅6.1%（1991年分别为：26.6%，12.2%和2.9%） 中国社会老年化 老年人高血压成为第一杀手 二、老年高血压临床特点 心脏、血管等增龄性改变 老年高血压的血流动力学特点是低心排出量和血管阻力明显增高，心排出量比血压水平相同的年轻高血压患者约低25% 年轻、中年和老年高血压特点比较： 年轻高血压 = 心排出量 ? X 总外周阻力 中年高血压 = 心排出量 X 总外周阻力? 老年高血压 = 心排出量? X 总外周阻力?? 心脏、血管、肾脏等增龄性改变 血管的僵硬度是高血压和动脉粥样硬化患者危险 老年患者，血管顺应性减低, 会使收缩压升高12%到18%，舒张压降低12%到24% 临床观察表明，增龄和高血压均可使肾脏的灌流量降低 血压正常的个体随着年龄的增长，肾脏的血液灌注减少，肾血流的这种增龄性改变在高血压患者更显著 血压变异大 老年人由于压力感受器敏感性减退，动脉顺应性下降，造成昼夜和体位变化时血压波动幅度较大 研究显示，老年人体位性低血压（站立时收缩压下降10mmHg，且伴头昏、眼花等症状）发生率10.4%～17.3%，卧位