抗心律生失常药物的临床应用.pptVIP

抗心律失常药物的临床应用 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科 鲁 端 一、心律失常的治疗目的 1.缓解或消除心律失常引起的症状*; 2.缓解或消除心律失常引起的血流动力学障碍*; 3.及时终止致命性心律失常，挽救病人生命*; 4.有效控制恶性心律失常，预防心源性猝死*; 5.阻止心律失常反复持续发作,预防心律失常对 心脏的进一步损害* 。 二、心律失常的治疗原则 1. 病因治疗和驱除诱因 * 。 2. 立即采取有力措施及时终止心律失常引起严重血流动力学障碍。 3. 必要时选用抗心律失常药物* 。 4. 必要时选用心律失常的非药物治疗：刺激迷走神经、心脏电复律、经导管射频消融术(RFCA) * 、人工心脏起搏、外科手术治疗等。 5. 必要时选用营养心肌药物：GIK液、能量合剂、 FDP、曲美他嗪（万爽力） 等。 三、熟知抗心律失常药物的特性表1 抗快速性心律失常药物分类* 三、熟知抗心律失常药物的特性抗缓慢性心律失常药物* 1. 肾上腺素能受体兴奋剂：包括异丙肾上腺素* 、 舒喘灵、麻黄碱等。 2. M胆碱受体拮抗剂：包括阿托品、普鲁苯辛、山莨菪碱 (６５４－２)、克朗宁等。 3. 非特异性兴奋、传导促进剂：包括皮质激素、氨茶碱、甲状腺素和某些中药等。 四、抗心律失常药物的非适应证 良性和稳定性心律失常一般不必