抗高血压药物p知pt课件.pptVIP

[药理作用] 1、降压作用 降压机制： ①激动延髓嘴端腹外侧区I1咪唑啉受体，降低外周交感活性而降压。 ②激动延髓背侧孤束核突触后膜a2-R，抑制交感神经中枢的冲动传出。 2、镇痛、镇静、抑制胃肠运动和胃酸分泌 可 乐 定 [临床应用] 1.治疗中度高血压，通常在应用其他降压药无效时使用。合用利尿药治疗重度高血压。 2. 合并溃疡病的高血压 3.用于控制吗啡类药物的戒断症状。 4.治疗开角型青光眼 （收缩眼部血管，减少渗出，减少房水生成。） [不良反应] 口干、便秘、恶心、食欲不振、腮腺舯痛、嗜睡、乏力等。 突然停药会引起儿茶酚胺浓度升高，应缓慢停药。 莫索尼定( moxonidine) 1.第二代中枢性降压药，长期用药也有良好的降压效果，并能逆转高血压患者的心肌肥厚; 2.对咪唑啉受体的选择性比可乐定高，降压作用略低于可乐定; 3.治疗轻、中度高血压； 4. 无显著镇静作用及反跳现象。 二、直接扩张血管药 肼屈嗪（hydralazine,肼苯达嗪） 特点： 1、仅直接扩张小动脉，降低外周阻力的口服降压药，但存在降压反射（使心率↑、输出量↑，肾素活性↑、Na+、H20↑等） 。 2、适用于中度高血压，不单用，常与β受体阻断药联用。 （sodium nitroprusside，亚硝基铁氰化钠) 1.对小动脉、小静脉均有扩张作用。 2.为亚硝基铁氰化钠－与血管内皮细胞或