三碘缺乏危害.pptVIP

(一)、高血压病管理 1、患者登记表要归档，填写完整、清楚和准确。高血压患者健康管理率≥85%（高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100％） 2、规范管理是指每年定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于4次；相关信息及时记录归档，至少每年更新1次；纸质和/或电子资料记录完整不缺项、无逻辑错误。高血压患者规范管理率≥80%（管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％) 3、血压持续监测指高血压患者每季度须监测一次血压，并 5、血压控制指血压控制在140/90mmHg以下。管理人群血压控制率≥50%（血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100％） 有详细记录。血压持续监测率≥90%（血压监测率=进行监测的高血压患者数/登记的高血压患者×100%） 4、关键指标持续监测指对高血压患者的血压、心脏等指标每季度须监测一次，并有详细记录。关键指标持续监测率≥30%（监测率=进行监测的高血压患者数/登记的高血压患者×100%） (二)、糖尿病管理 1、患者登记表要求归档，填写完整、清楚和准确。糖尿病患者健康管理率≥85%（糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100％） 2、规范管理是指每年定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于4次；相关信息及时记录归档，至少