女性盆腔脏器脱垂患者临项床特征.pptVIP

下泌尿道症状（LUTs） 各种类型尿失禁 尿频、尿不尽感 膀胱出口梗阻 排尿困难 不同程度尿潴留 POP合并SUI 轻度POP：多伴有SUI 重度POP：SUI减少（症状被掩盖） Bump等：36%-80%重度POP患者潜在SUI 有潜在SUI的POP患者 平卧咳嗽或坐起时有漏尿现象 一旦站起来则无明显尿液溢出 越下蹲排尿困难明显 如何识别潜在的SUI 症状 体征 辅助检查：盆腔检查 复位后诱发试验 复位后尿动力检查 POP患者合并尿道梗阻 Ⅰ或Ⅱ期：尿道梗阻4% Ⅲ或Ⅳ期：尿道梗阻58% 尿道梗阻：通常合并膀胱排空困难 表现为排尿延迟、尿频或无法排空小便 患者需要特殊体位或将脱垂器官还纳才能排尿 下胃肠道症状-粪失禁 粪失禁(fecal incontinence,FI)定义 指因各种原因引起的肛门自控功能紊乱 以致患者不能随意控制粪便 不能在适合的时间、适合的地点排便 下胃肠道症状-粪失禁 粪失禁分类： 不完全性失禁：肛门能控制固体粪便, 但不能控制液体粪便和气体 完全性失禁：肛门失去控制气体、液体粪便、固体粪便的功能 粪失禁：压力性、急迫性 肛门括约肌功能分为5 级 A级:固体、液体和气体控制良好 B级:固体和液体控制良好,气体失禁 C级:偶少量污染衣裤,固体控制良好,偶液体失禁 D级:污染衣裤,经常液体失禁