频率适题应性起搏器的临床应用.pptVIP

　 频率适应性起搏器定义：为了重建患者的心脏变时功能，人工心脏起搏利用传感器感知人体生理、生化或物理参数，而不感知其他变量，进行公式计算来调节起搏频率，使频率能随人体代谢活动而改变，使血流动力学达到最佳化，即频率适性起搏器，又称为频率应答起搏器。 　　　　 心率与血流动力学的关系CO＝每搏输出量（SV）×心率（HR）。正常人安静时CO＝4～6L/min；极量运动时CO＞20L/min。影响心排量的因素：心肌收缩力、房室顺序、心脏结构的完整性和植物神经等。上述因素中，一定范围内心率的快慢是非常重要的因素。正常人运动时机体耗氧量急剧增加，HR可增加100～300％，而SV仅增加30 ～50％。其次是保持房室顺序。低强度运动时，CO取决于心脏前后负荷及心肌收缩力；高强度运动时，心率对于CO起主要作用；当心率达到110～120/min时，心率对于CO起主要作起用，而A-V间期仅起次要作用。SSS活动时心率不能随运动而增加，因此CO不能满足患者生理代谢需求。 　　　频率适应性传感器的分类 　　 　 体动传感器的优缺点 单一传感器存在的问题，如何能使传感器更为理想？ 单一传感器均不够理想，在反应速度、反应的相称性、特异性和敏感性方面仍与临床要求有一定差距。主要的缺点是，快反应传感器是非相称性的，特异性差，而相称