第七章医疗事故处理法律制度.pptVIP

五、不属于医疗事故的情形 紧急情况为抢救垂危患者生命而采取紧急措施 由于患者病情异常或者体质特殊 案例 某甲因感冒去医院就诊，医生经诊断认为需要注射青霉素。医生遂询问某甲是否有过敏史，某甲说没有，后对其皮试实验无过敏反应。于是医生为其注射了正常剂量的青霉素，结果某甲出现头晕、恶心等症状，随即呼吸困难，休克。医生立即进行抢救，但某甲最终死亡。 思考：本案能否构成医疗事故？ 五、不属于医疗事故的情形 紧急情况为抢救垂危患者生命而采取紧急措施 由于患者病情异常或者体质特殊 现有医学技术条件下无法预料或不能防范 无过错输血感染造成不良后果的 患方延误诊疗导致不良后果的 案例分析 2007年，孕妇李某到北京某医院就诊，医生诊断认为必须马上进行剖腹产手术。但李某的丈夫拒绝在手术通知单上签字，甚至在通知单上写上“坚持用药治疗，坚持不做剖腹手术，后果自负”。医生最后只好采用急救药物等措施进行抢救。孕妇最终宣告抢救无效死亡。 案例分析 为此，李某的父母以医院错误诊疗导致患者死亡为由，向法院起诉，要求赔偿。 2009年12月，北京市某区法院对此案作出一审判决，认定被告医院的医疗行为与患者之死无明确因果关系，据此驳回了原告方的诉讼请求。 五、不属于医疗事故的情形 紧急情况为抢救垂危患者生命而采取紧急措施 由于患者病情异常或者体质特殊 现有医学技术条件下无法预料或不能防范 无过错输血感染造成不良后果的 患方延误诊疗导致不良后果的 不可抗力造成不良后果的 第二节 医疗事故的预防与处置 一、预防 1、遵守法律法规，恪守职业道德 2、培训、职业道德教育 3、有效的监督 4、书写并妥善保管病历 5、如实告知的义务 6、制定预防、处理预案 《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条:　 医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年 住院病历的保存期不得少于三十年 《医疗事故处理条例 》第八条： 因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后６小时内据实补记，并加以注明。 医疗事故预案 是在医疗事故出现之前制定的一系列应急反应程序，明确应急机制中各成员部门及其人员的组成﹑具体职责﹑工作措施以及相互之间的协调关系。预案在其针对的情况出现时启动?。 二、处置 1、报告 科室负责人 质量监控部门 机构负责人 调查、核实 卫生行政部门 通报患者 医务人员 12小时原则 发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告： 1、导致患者死亡或者可能为二级以上医疗事故 2、导致３人以上人身损害后果； 3、国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形 _______省、自治区、直辖市 医疗事故_____年度报告表 年 月 日 （单位盖章） 单位：例 一级 二级 三级 四级 甲等 乙等 甲等 乙等 丙等 丁等 甲等 乙等 丙等 丁等 戊等 医疗事故 解 决 途 径 协商解决 行政处理 民事诉讼 责 任 程 度 完全责任 主要责任 次要责任 轻微责任 组织鉴定机构 首次鉴定 再次鉴定 中华医 学会鉴定 2．病历资料和现场实物的封存 医疗机构应当妥善保管病历资料 死亡病例讨论记录 疑难病例讨论记录 上级医师查房记录 会诊意见 病程记录 2．病历资料和现场实物的封存 医疗机构应当妥善保管病历资料； 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的 ； 疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的