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女性盆底综合征诊断与治疗 河北医科大学第三医院肛肠外科 张 燕 盆底综合征 概 述 定义：是指盆底结构包括直肠、肛提肌以及肛门内外括约肌等神经肌肉异常引起的几组综合征。如大便失禁、会阴下降综合征、肛门瘘、出口梗阻便秘、慢性肛门疼痛综合征等。 临床上主要表现为排便困难或失禁以及盆底压迫感、疼痛等。 这些功能障碍有时以排便困难为主，有时则出现大便失禁，严重时患者异常痛苦。 盆底综合征 盆底综合征病因 盆底功能的异常--神经、肌肉异常。出现大便节制、排便功能障碍。临床表现为以排便困难、大便失禁为主的症状群。 盆底结构、中枢神经系统、局部解剖异常。 例如直肠脱垂；有的患者却表现为排便困难、大便失禁交替的现象。 特点：肛门直肠盆底功能障碍。 盆底综合征病因 一、盆底综合征病因 出口梗阻型便秘 outlet obstructed constipation 慢性肛门疼痛综合征 chronic anal pain syndromes 特发性大便失禁 idiopathic faecal incontinence 盆底综合征病因 1、出口梗阻型便秘 肛门痉挛(spasm)：排便困难是因盆底横纹肌，主要是耻骨直肠肌和肛门外括约肌不能松弛。或耻骨直肠肌反向收缩，丧失协调运动，致会阴下降不全，引起排便困难、排便不尽、肛门疼痛。 特点：患者常滥用