医务人员临床诊疗规范.docVIP

PAGE . 医务人员临床诊疗规范 PAGE . 一、门诊医师 1、执行一人一诊制度（一位医师一次诊疗一位患者），旁边可有一位家属陪伴。 2、问诊语言通俗易懂，态度和蔼耐心。 3、查体时协助患者摆好体位，动作轻柔，尽量减少患者痛苦。检查完毕帮助患者整理好衣服、下床。 4、男性医务人员为女性患者进行检查时，注意保护隐私，有护士或家属陪伴。 5、详细向患者或家属介绍病情及诊断，并给予相关的健康教育和预防指导。 6、认真书写门诊病历和门诊日志，为患者再次就诊提供方便。 7、医师在接诊过程中，应当注意询问患者有关的流行病学史，结合患者的病史、症状和体征等对来诊的患者进行传染病的预检。 8、开具处方或检查单时向患者讲明原因和必要性，并详细告知药物用法、用量和检查的注意事项，有不宜向患者告知的情况须向家属讲明。 9、向患者介绍交费取药的流程、辅助检查科室的详细位置，如患者需要复诊，告知下次就诊的时间及注意事项。 10、落实门诊患者医学检验项目、医学影像、病理检查结果互认制度（经副主任医师以上人员确认，需重新做的检查除外），避免不合理的重复检查。 11、凡需要住院诊疗的患者，向其介绍现有病情和住院的必要性，并征得患者或家属的同意。 二、急诊医师 1、认真执行首诊负责制。 2、接诊医师协同出诊医师安排好患者，出诊医护人员详细向接诊医师介绍病情、出诊后处理和目前病情。 3、接诊医师迅速安