妊娠合并急性到病毒性肝炎.pptVIP

医学课件园 妊娠合并急性病毒性肝炎妇产科教研室 概述： 病毒性肝炎是严重危害人类健康的传染病，肝炎病毒主要有：甲、乙、丙、丁、戊五型。甲、戊型肝炎以肠道途径传播为主其他三型主要通过输血、注射、皮损、性接触等肠道外途径感染。孕妇在妊娠任何时期都可被感染，以乙肝最常见。孕妇肝炎的发病率为非孕妇的6倍, 而重症肝炎为非孕妇的66倍，是孕产妇死亡的主要原因之一。 妊娠时肝脏的生理变化： 1．肝组织学： 2．肝功能: 血清蛋白： 血清酶： 凝血功能 妊娠对病毒性肝炎的影响： 易感性不增加 易重：原有肝损害加重，易患重症肝炎 原因：妊娠的某些生理变化加重肝脏负担，某些妊娠并发症史肝炎病情复杂化。 病毒性肝炎对母儿影响： 1、对孕妇的影响： 妊娠合并症发生率高：早孕反应重；易 患妊娠期高血压疾病 ，出血倾向 。 重症肝炎发生率及孕妇死亡率高 2、对胎儿、新生儿的影响： 畸胎、流产、早产、死胎、死产、 新生儿死亡率均明显增高。 3、母婴传播： 甲肝：HAV RNA病毒 粪-口传播 不通过胎盘 乙肝：HBV DNA病毒 宫内传播：胎盘屏障受损或通透性增强 产时传播：胎儿通过时产道接触带病毒母血、羊水及阴道分泌物或母血渗漏入胎儿循环 产后传播 ：接触母乳及母亲唾