泌尿系统教学资料尿路感染王成玉.pptxVIP

讲授目的和要求1、掌握尿路感染的病因、临床表现、诊断、定位 诊断、鉴别诊断及治疗原则。2、熟悉尿路感染的实验室检查和其他检查及复发 和再感染的区别。3、了解尿路感染的发病机制、病理解剖。 牛牛文库文档分享概 述：广义的尿路感染是指由病原微生物在尿路生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。本章所指的是由细菌感染引起的尿路炎症。 牛牛文库文档分享概 述：分类发生部位 上尿路感染（肾盂肾炎） 下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）病程急性 慢性有无尿路结构和功能异常复杂性 非复杂性 牛牛文库文档分享 牛牛文库文档分享概 述：复杂性尿感 伴有尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱输尿管返流等结构和功能异常，或在慢性肾实质疾病基础上的尿路感染 牛牛文库文档分享一、 病 因致病菌：肠道G-杆菌最常见 其中大肠杆菌占80%～90%尿路器械检查后：绿脓杆菌尿路结石患者：变形杆菌、克雷白杆菌性生活活跃期妇女：凝固酶阴性葡萄球菌血源性尿感：金黄色葡萄球菌 牛牛文库文档分享发病机制一、感染途径： 1、上行（逆行）感染：最常见（占95%），路径如下： 尿道口周围→尿道→膀胱→输尿管→肾盂→ 肾盏→肾乳头→肾小管→肾实质。2、血行感染：较少见 严重尿路梗阻者或机体免疫力极差者常见 病原菌多为金葡菌 牛牛文库文档分享发病机制一、感染途径： 3、直接感染： 泌尿系统周围器官、组织发生感染时→尿 路感染4、淋巴道感染： 盆腔、下