下肢CTO病变介入治疗新器械和新技术.pptVIP

下肢CTO病变介入治疗的新器械和新技术 ;CTO病变;下肢动脉CTO病变的腔内治疗不仅在技术上具有挑战性，而且耗时长、增加放射线的暴露量和造影剂用量。 成功的关键-导丝到达远端真腔。 运用传统的导丝导管技术-80%左右的成功率。 失败原因-导丝难以通过闭塞段、导丝进入内膜下后难以回到真腔。 近些年来许多新的器械和治疗技术的出现大大提高了对CTO病变腔内治疗的成功率。; 辅助导丝通过闭塞段的器械 (Frontrunner 导管 和 Crosser 导管) 辅助导丝返回真腔的器械 (Outback 导管 、Pioneer 导管 和 SPOT system) ;;它有一个6F支持导管，导管头端的类似钳子的小爪可以打开和旋转，在前进的过程中可以穿破闭塞起始段的“坚硬纤维帽”进入血管真腔，通过闭塞段后引入导丝完成随后的腔内治疗。 Frontrunner 导管最适用于钙化严重的病变的处理。 有一定的失败率，包括难以开通病变及导管进入内膜下难以返回真腔。;Frontrunner catheter;;;;Crosser catheter (FlowCardia, Sunnyvale, CA, USA) ;High-Frequency Vibrational Energy Device: Crosser catheter (FlowCardia, Sunnyvale, CA, USA)