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- 2018-12-27 发布于上海
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第八章外科感染
教学目标外科感染的概念常见外科感染病人的护理掌握外科感染的特点常见外科感染临床表现及治疗 熟悉外科感染的病因与分类了解第一节 概 述外科感染(surgical infection) 指需要外科手术治疗的感染性疾病,包括创伤、手术及烧伤等并发的感染。(一)外科感染的特点特点化脓、坏死愈合后瘢痕功能障碍多种细菌混合感染局部症状、体征明显(二)外科感染分类1.按致病菌和病变性质分类 非特异性(化脓性/一般):多数属此类,有金葡 菌、溶血链球菌、大肠杆菌等引起。特异性(破伤风/气性坏疽):一种致病菌仅引 起一种特定性感染,防治措施各异。2.按病程进展分类急性(3W内)、慢性(超2月)、亚急性3.按感染的发生情况分类 原发性/继发性、外源性/内源性、条件/院内(三)感染的病因病菌入侵与致病因素Content 021.致病菌产生粘附因子或荚膜2.致病菌释放多种病菌毒素3.致病菌的数量与增殖速度机体的易感性1.局部因素:皮肤、粘膜破损、管腔阻塞、血供障碍、 水肿2.全身因素:严重创伤、休克、免疫抑制、营养不良3.条件因素:联合应用抗生素治疗引起二重感染(四)感染的转归炎症完全吸收消退局限性 脓肿转 归炎 症扩 散转为慢性炎症取决与病菌数量、毒性、抵抗力及治疗护理措施.(五)临床表现急性感染:红、肿、热、痛、功能障碍。慢性感染:溃疡、硬结或肿块、窦道。局部表现 T↑、P↑、R↑、头痛、乏力等
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