经心室穿刺封堵室对间隔缺损.pptVIP

经心室穿刺封堵室间隔缺损 安 琪 四川大学华西医院 胸心血管外科 研究背景 室间隔缺损（VSD）是最常见的先天性心脏畸形之一，由于经皮介入封堵VSD具有微创的优势，接受封堵手术病人正逐渐增多。 对于年龄小、体重轻，且缺损较大需早期干预的患儿，经皮介入封堵受外周血管大小等条件限制 。 肌部VSD经皮介入封堵存在：建立轨道复杂、成功率低；而外科手术残余分流的发生率高。 研究背景 经心室穿刺封堵（perventricular device closure ）可能是除传统手术和经皮介入以外，治疗VSD的第三种选择，使部分病人仍然有机会得到相对于体外循环手术的微创手术。 资料与方法 2007年4月-11月，我院收治的罹患VSD的患儿共34例，年龄﹤3岁。 其中非肌部VSD（膜周型、干下型、嵴内型 ）28例，男女各14例。 肌部VSD 6例，男女各3例。 资料与方法——非肌部VSD 患儿年龄12-36个月，平均（14.0±8.8）个月。体重8.5-16 kg，平均（11.9±2.0）kg。 缺损直径5-11 mm，平均（7.3±1.8）mm。 膜周型缺损边缘距主动脉瓣环1-5 mm,平均（3.5±1.4）mm。干下型和嵴内型缺损均紧邻主动脉瓣（1 mm）。 资料与方法——非肌部VSD 年龄小、体重轻 缺损大（相对） 距主动脉瓣近 资料与方法——非