肺部基本病变CT表现课件.pptVIP

肺部基本病变CT表现 牟平中医医院CT室 殷江涛 肺部基本病变 1、渗出和实变 病理学基础：肺组织泡腔内气体被炎症、水肿、出血等病理取代而产生片状阴影，主要见于各种肺炎、肺结核、肺水肿、肺出血。 CT表现：主要表现为磨玻璃影及肺实变，呈小片状、大片状、肺段性及弥漫性分布。 磨玻璃样病变 定义：密度高于正常肺组织，又没有掩盖肺纹理的改变，纵隔窗无法显示。 支气管肺炎（片状、边缘模糊） 肺结核的渗出性改变: 片状、边界模糊 有硬化部分的磨玻璃样变 过敏性肺炎 马赛克征 肺出血（片状、边缘模糊） 肺水肿-蝶翼状磨玻璃样变 肺实变 密度高于肺组织，掩盖了肺纹理，基本均质，多数内部可见支气管树的走行，纵隔窗可以显示。肺组织的体积没有明显改变。 2、肺不张 病理学基础：支气管完全阻塞导致所属肺完全无气、不能膨胀而体积缩小。 CT表现：肺叶体积缩小呈软组织密度影，可见血管支气管聚拢，叶间裂移位。 炎性肺不张：支气管无阻塞； 阻塞性肺不张：肺不张近端可见造成阻塞的病灶； 压缩性肺不张：胸水或气胸压迫所致。 炎性肺不张可见支气管树走形，无近端支气管闭塞 炎性肺不张 阻塞性肺不张（肿瘤） 压缩性肺不张（液体压迫） 压缩性肺不张（气体压迫） 二、增殖性病变 病理学基础：为肺的慢性炎症在肺组织内形成的肉芽肿，见于各种慢性肺炎、炎性假瘤、肺结核、矽肺等。 CT表现：为结节状，也可成块状或大片