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放射性核素治疗 概 况 核医学是利用放射性核素诊断和治疗疾病的医学科学 “治疗核医学”在近年有了不少发展 放射性核素可以治疗的疾病 （打√者我科已开展） 131I治疗甲状腺功能亢进症√ 131I治疗甲状腺癌 32P治疗血液系统疾病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症）√ 153Sm-EDTMP（或89Sr）治疗骨转移癌√ 放射性核素可以治疗的疾病 188Re-硫化铼治疗骨关节炎及血友病性关节炎√ 32P敷贴治疗皮肤病（局限性血管瘤等） 131I-MIBG治疗嗜铬细胞瘤 放射免疫导向治疗√ 肿瘤介入内照射治疗 其它疾病 131I治疗甲状腺功能亢进症 原理 利用131Iβ-射线的电离辐射生物效应对功能亢进的甲状腺组织产生抑制和破坏作用，减少甲状腺激素的合成分泌过多，从而达到治疗目的，被称为“不开刀的手术”。 适应症和禁忌症 适应症： 25岁以上的Graves病 抗甲状腺药物治疗无效、治疗缓解后又复发或对药物过敏者 甲亢术后复发者 甲亢性心脏病患者 不能坚持抗甲状腺药物治疗，又拒绝手术治疗或有手术禁忌症者 甲状腺内131I有效半衰期3天者 适应症和禁忌症 相对适应症： 年龄25岁者 结节性甲状腺肿伴功能亢进者 重度甲亢患者（宜先用抗甲状腺药物治疗，缓解后再服131I治疗） 白细胞3.0×109/L，血小板80×109/L者 甲状腺内131I有效半衰期3天者 适应症和禁忌症