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牙周病学 第六章　牙周病的检查和诊断　 第二节　牙周组织检查 一　口腔卫生状况 　　检查菌斑，软垢，牙石，色渍等沉积状况，有无食物嵌塞及口臭． 　⒈　菌斑指数（plaque index ,PLI)　 直接观察法：目测加探察，主要记录龈缘附近菌斑的厚度及量． 　　牙菌斑染色法：使用菌斑染色剂． ⒉　简化口腔卫生指数（ＯＨＩ－Ｓ） 包括软垢指数（ＤＩ）和牙石指数（ＣＩ） ⒊　Ｖ－Ｍ牙石评估法 二　牙龈状况（一）牙龈炎症状况 　通过与正常牙龈在色泽，形态，质地上的区别比较及有无探诊后出血来判断牙龈的炎症． 　⒈　牙龈指数（ＧＩ） 　　按牙龈病变的程度分为４级． 　⒉　龈沟出血指数（ＳＢＩ） 　　出血指数按０－５级划分． ⒊　探诊出血（ＢＯＰ）　探诊后有无出血，记为ＢＯＰ阳性或阴性 （二）牙龈缘的位置 　　牙龈缘的位置受生理和病理改变的影响 （三）牙龈色泽的改变 （四）牙龈的剥脱性病损 　 三　牙周探诊　　牙周探诊是牙周病特别是牙周炎的诊断中最重要的检查方法．主要目的是了解有无牙周袋和附着丧失，并探测其深度和附着水平． 　⒈　牙周袋测量的方法及注意事项 　　　支点　力量　位置角度　探测顺序 ⒉　计算附着丧失程度的方法 　⒊　牙周探诊的其他内容 　　探诊后是否出血，龈下牙石的量及分布，根分叉是否受累，检查龈缘的位置． 四　牙的松动度 　Ⅰ度松动：