心肌标志物发及其临床意义.pptVIP

心钠肽(AtrialnatriuretiePeptide，Anp） 由心房分泌 心房压增加，或心房扩张时刺激ANP分泌 脑内一些特定神经元、肺、肾上腺、唾液腺、神经节、垂体、消化道和泌尿生殖系统也可合成、分泌 利钠肽 临床意义: 舒血管作用:ANP可使血管平滑肌舒张，且具有量效关系。 具有强大的利钠、利尿作用。 ANP对下丘脑室旁核(PvN)等处的神经元起明显的抑制效应，部分神经元表现为放电间期明显延长，部分神经元放电活动完全消失。 抑制肾素分泌，阻滞醛固酮的合成，拮抗醛固酮的钠储留作用 另外与黄体生成素、生长素 、孕酮和催产素等内分泌激素的分泌调节均有关，其具体机理尚待进一步阐明. 利钠肽 B-Type Natriuretic Peptide (BNP) (临床应用比较多) 由心室分泌 心室压增加，或心室扩张时刺激BNP分泌 具有强大的利钠、利尿、扩血管作用 利钠肽 BNP的主要作用机制 鸟苷三磷酸 BNP+ NPR-A cGMP(环鸟苷单磷酸） 血管扩张 NPR—B主要作用于脑 NPR---C结合BNP 使其从血循环中清除 利钠肽  心室肌和脑细胞1号染色体上的BNP基因可表达13