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2009-7-3 行政后勤-院感 提纲 院感事件回顾 传染病基本知识 常用消毒隔离措施 行政后勤工作与院感控制 职业暴露与防护 培训目的 了解控制院感的重要意义 具体要求和实施方法 积极参与控制医院感染发生 提高自我防护意识 院感事件-2008年 2008年9月西安交大新生儿医院感染死亡事件 10月9-18日,吉林大学第一医院ICU病房6名患者陆续发生鲍曼不动杆菌感染,10月23,25日又先后报告2名感染患者 2009年 山西省2所医院共20名患者血液透析感染丙肝 天津蓟县妇幼保健院6名新生儿感染发生败血症,5名死亡 沉痛的教训—历史上几起爆发事件 1993年,沈阳妇婴医院224名新生儿有44名感染柯萨奇B族病毒,死亡13人 1998年,深圳市妇儿医院292例手术发生切口感染166例,感染率56.85%,龟分枝杆菌感染 1998年福建南平59例肌注部位偶发分支杆菌感染暴发 2003~2004年吉林德惠市人民医院中心血库有偿供血导致约24例感染艾滋病;黑龙江北安建设农场职工医院非法采供血导致19名感染艾滋病 2005年,陕西省某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染 2005年12月11日,安徽宿州眼球事件 代价—经济、社会、声誉 西安交大院感事件:赔偿近200万元 宿州眼球事件:10人手术9人摘除眼球 相关法律法规 1、《中华人民共和国传染病防治法》 全国人大通过2004年12月1日实施 2、《医院感染管理办法》 中华人民共和国卫生部2006年9月 3、《公共场所集中空调通风系统卫生规范》 中华人民共和国卫生部2003年8月颁布 4、《公共场所集中空调通风系统清洁规范》 中华人民共和国卫生部2006年3月实施 5、《污水综合排放标准》 中华人民共和国卫生部 1998年01月01日实施 6、《生活饮用水卫生标准》GB 5749—2006 相关法律法规 7、 《医疗器械监督管理条例》 中华人民共和国务院2000年4月实施 8、 《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》 9、 《综合医院建筑标准》 国家建设部 、卫生部2004年颁布实施 10、《传染病医院建筑设计规范》 国家建设部、国家质量监督检验检疫总局 2004年6月 11、《医院洁净手术部建筑技术规范》 国家建设部 、卫生部2002年11月颁布 12、《医疗废物管理条例》 中华人民共和国国务院2004年6月 13、《医院消毒供应中心管理规范》 2009年4月 14、《医务人员手卫生规范》《 医院隔离技术规范》《医院感染监测规范》 2009年4月 医务人员面临的严峻形势 控制医院感染责任重大 处于双重环境之下:医院、社会 传染病:乙肝、艾滋病、SARS、 流感、 肺结核、鼠疫 疯牛病 传染病:由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病 特点:病原体 传染性 流行性、地方性、季节性 免疫性 传染链 传播(流行)三要素: 传染源 - 最初病菌微生物所在的地方(病人,医护人员,访客,环境及医疗器材) 传播途径 -病菌微生物是如何传播的(接触,飞沫,空气传播) 易感宿主 - 可能被病菌微生物寄生和感染的人 传染病分类—按病原体原始寄生部位 呼吸道传染病:空气、飞沫 麻疹、流行性出血热、肺结核、水痘、流感、 白喉、百日咳、猩红热、流行性腮腺炎等。?? 消化道传染病:饮水、食物、被病原体污染的手。 菌痢、甲肝、伤寒、霍乱等 ?血液传染病:血液或节肢动物(蚊、虱、蚤、蜱) 艾滋病、乙肝、丙肝、疟疾、流行性乙型脑炎等 体表传染病(接触传染病):直接或间接接触 狂犬病、炭疽、破伤风等 传染病分类—按管理 甲类传染病(2种):鼠疫、霍乱。 乙类传染病(25种):SARS、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、狂犬病、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、百日咳、白喉、淋病、梅毒等。 丙类传染病(10种):流感、风疹、麻风病、流行性和地方性斑
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