浅谈 ICU常见药物.pptxVIP

绵竹市人民医院 钟伏平 ;给药途径;常见静脉药物的分类;;;扩容; 扩容药物;低分子右旋糖苷;聚明胶肽;; 肾上腺素——1mg（1ml）; 用法用量: 抢救病人时，静脉注射，反复推入 静脉泵入：3mg+GS至50ml，1ml相当于0.1ug/kg.min ; 阿托品——0.5mg（1ml）;;  25%碳酸氢钠（250ml）; 不良反应：1．大量静脉给药可出现心律紊乱或肌痉挛性疼痛，或异常疲乏无力，出现低钾血症。 2．肾功能不全患者用量偏大时，可出现精神症状，肌疼痛或抽搐，口内异味，呼吸缓慢等。 3．长期应用可出现尿频、尿急、头痛、食欲不振以及恶心呕吐等碱中毒症状。 4．可有呃逆，胃胀，较少见的有胃痉挛，口渴 禁忌及注意事项：1．长期服用时，可导致周身性碱中毒，钠负荷过高，并引起水肿 。 2．下列情况应禁用 ①与其它药物在1-2小时内同时服用；②属限钠疾病；③阑尾炎早期，胃区痛尚未明确诊断；④与大量牛奶或奶制品同时服用时，可产生乳-碱综合征；⑤用药已两周以上无效或复发。 4．下列情况慎用 ①少尿或无尿时；②钠潴留合并水肿；③肝硬化；④充血性心力衰竭；⑤肾功能不全；⑥妊娠毒血症；⑦高血压。 5．输液过程中定期监测动脉血pH值；血碳酸氢盐离子总值；肾功能测定；尿pH测定。;异丙肾上腺素;强心类; 多巴胺——20mg（2ml）;不良反应： 1．一般不良反应较轻，偶有恶心、呕吐、心悸等，过量或静滴速度过快可出现心动过速，甚至诱发心律失常、头痛和高血压。减慢滴速或停药，症状即可消失。 2．使用本品治疗休克时，宜先补充血容量及纠正酸中毒。 3．静滴时如将多巴胺大量漏出血管外，可引起局部缺血，甚至坏死，此时可用酚妥拉明5-10mg加生理盐水10ml作局部浸润注射。 用法用量：3mg+GS至50ml，1ml/h相当于1ug/kg.min; 多巴酚丁胺——20mg（2ml）;;; 西地兰——0.4mg（2ml）;西地兰的注意事项：; 速尿20mg（2ml）;; 利多卡因0.1g（5ml）;;;乌拉地儿 25mg/支; 硝酸甘油——2mg（1ml）;;硝普钠; 去甲肾上腺素——2mg（1ml）;尼可刹米;洛贝林;尼可刹米;多索茶碱0.1g/0.2g;甘油果糖;甘油果糖、甘露醇; 托拉塞米——10mg;;苯巴比妥 ;苯巴比妥;氯丙嗪、异丙嗪;;;咪达唑仑、丙泊酚;镇痛类; 特殊高危;氯化钾：禁止静脉推入