心力衰竭护理查房 (2).pptVIP

简单复习？ 1：心力衰竭的定义？ 2：心力衰竭病因、诱因、临床分型？ 狄纯朴回答： 按发展速度 是慢性心衰急性发作 按心力衰竭的发生部位 左心衰 按功能来分：为收缩性的心力衰竭 对该患者提出护理诊断？ 一组代表唐萱回答： 1.考虑患者发生洋地黄中毒（观察有无心率失常，有无呕吐，有无黄绿视等） 2.低血钾症（乏力、腹胀、肠鸣音减弱、心电图出现U波、T波倒置等） 3.心衰加重（观察尿量，入量，有无四肢水肿等） 二组代表康怀兰回答： 考虑患者出现了急性左心衰。 洋地黄中毒表现： 洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等在用维持量法给药时已相对少见。 低钾表现： 乏力、腹胀、肠鸣音减弱、心电图出现U波、T波倒置等 洋地黄中毒的处理： 一组代表刘晓蒙回答： 洋地黄中毒的处理： ①立即停用洋地黄。②低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂③纠正心律失常：快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，一般禁用电复律，因易致心室颤动；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时心脏起搏器 低钾处理：口服补钾或外周静脉补钾，毎500ml液体中钾含量不宜超过1.5g，口服补钾宜在饭后，以减