心肌梗的塞患者护理.pptVIP

心肌梗死患者护理查房 余勤勤 2015.6 主要内容 病史汇报 相关检查 诊疗计划 护理诊断 护理措施 健康教育 相关知识 定义 心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡，为在冠装动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死。 病史汇报 患者王九香，男性，80岁，系“突发剑突下疼痛不适8小时余”6.9号入内一科，查体血压75/55mmhg，神清，精神差，痛苦貌，皮肤湿冷，HR83次/分，律齐，既往有蛛网膜下腔出血史。入院诊断：腹痛待查，休克（心肌梗死？） 于6.10号转入我科，来时神志清楚，精神差，痛苦貌，皮肤湿冷，血压70/50 目前诊断：急性心肌梗死，心源性休克 相关检查 6.9心肌酶谱示：TNI5250.963pg/ml(14),AST136u/l,ck807u/l（26~308）,LDH353u/l（135~225） 心电图示：频发室性早搏，下壁、前侧壁、后壁ST-T段改变 相关检查 6.10CK2401,LDH3963,TNI9436,K+6.0报危急值 6.11AST500,CK3359,LDH4626,PLT7X10^9/L 患者入科后持续诉胸闷胸痛，小便少，诉有便意，小便不能自解，6.10号导尿留置尿管，引流少量黄色尿液，期间出现恶心呕吐，10号复查血常规示血小板明显减少，暂停阿司匹林肠溶片及氯吡格雷片及低分子