消化道出血临床分析与治疗.pptVIP

上消化道出血的病因分析与治疗 郑州大学第一附属医院消化内科 张连峰 消化道出血是临床上常见而又棘手的疾病，往往急性发病迅速，病情进展快，严重威胁患者的身体健康和生命安全。 保守统计，消化道出血每年发病率约为100/10万。许多高危人群中无症状者粪便隐血阳性，因此实际发病率可能更高。 消化道出血病因复杂，许多患者诊断困难。 消化道出血分类 1、上消化道出血和下消化道出血 2、显性出血和隐形出血 上消化道出血的定义（upper gastrointestional bleeding---UGB） 屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠、胆道、胰腺或胃肠吻合术后的空肠出血 年发病率为50-150/10万 病死率为6－10％ 上消化道出血的常见病因(etiopathogenisis) 食管疾病 胃、十二指肠疾病 应激 门静脉高压 胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡 上消化道临近器官或组织的疾病 一、食管疾病 食管炎（反流性食管炎、食管憩室炎）、食管溃疡、食管肿瘤、食管贲门粘膜撕裂综合征、食管裂孔疝、器械检查或异物引起的损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起的化学性损伤。 食管溃疡 胃角溃疡A1期 二、胃、十二指肠疾病 消化性溃疡、急慢性胃炎（包括药物性胃炎）、胃粘膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、残胃炎、残胃溃疡或癌、淋巴瘤、胃肠道间质瘤、息