特殊类说型的糖尿病LADA.pptVIP

特殊类型的糖尿病与处理 第三军医大学西南医院 内分泌科 新的分类法建议将糖尿病分成四大类型，即 1型糖尿病、 2型糖尿病、 其他特殊类型 妊娠期糖尿病。 一、1型糖尿病(T1D)有两种亚型 （一）免疫介导1型糖尿病 （二）特发性1型糖尿病 二、2型糖尿病(T2D) 占据本病群体之大多数(95%)，难于精确下定义。主要病理生理改变为从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗，表明其异质性，可能包含许多不同病因者，此型可发生在任何年龄，但多见于成人，尤其40岁以后起病，多数发病缓慢，症状相对较轻，半数以上无任何症状，一些患者因慢性并发症、伴发病或仅于健康检查时发现。 三、其他特殊类型的糖尿病 共有8个类型数十种疾病。 （一）β细胞功能遗传性缺陷 1、青年人中的成年发病型糖尿病(maturity-onset diabetes mellitus in young，MODY)是一组高度异质性的单基因遗传病， 其主要临床特征有： （1）有三代或以上家族史，符合常染色体显性遗传规律； （2）发病年龄小于25岁； （3）无酮症倾向，至少5年内不需用胰岛素治疗，随着分子生物学和分子遗传学技术的发展，迄今已发现6种亚型，按其发现先后，分别为： MODYl／肝细胞核因子4α(HNF-4α)， MODY2／葡萄糖激酶(GCK)， MO