第23章 病毒感染与免疫.pptVIP

四、病毒与肿瘤 大量研究资料显示许多病毒与人类肿瘤密切相关。 病毒与肿瘤的关系可分为两种： 一种是肯定的，即肿瘤由病毒感染所致，如HPV引起的人疣，为良性肿瘤，及人类嗜T细胞病毒所致的人T细胞白血病，为恶性肿瘤； 另一种是密切相关，但尚未获肯定；如HBV、HCV与原发性肝癌，EBV与鼻咽癌、淋巴瘤，HPV、HSV-2型与宫颈癌，以及人疱疹病毒-8与卡波西肉瘤等。 四、病毒与肿瘤 虽然细胞转化是肿瘤形成的第一步，但不是形成肿瘤的必经步骤。相反，长时间无限增殖的细胞比正常细胞更易于突变或基因重排。 第二节 抗病毒免疫 一、固有免疫 屏障、干扰素、细胞作用、先天不感受性 二、适应性免疫 体液免疫：病毒中和抗体、血凝抑制抗 体、补体结合抗体 细胞免疫：细胞毒性T细胞 CD4+Th1 一、固有免疫 （一）干扰素（interferon, IFN） 干扰素是由病毒或其他干扰素诱生剂诱刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白，作用于机体细胞，具有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节等多方面的生物活性。 天然干扰素α 、β、γ三型的特性比较 型别 诱生剂 产生细胞 编码的基因位于 pH 2.0 56℃ 种特异性 IFN-α （Ⅰ型） 病毒 主要为白细胞在诱生剂刺激下产生 第9号染色体 稳定 低（抗病毒） IFN-β （Ⅰ型） 有机聚合物 主要为成纤维细胞在诱生剂刺激下产生 第9号染色体 稳定 强（抗病毒） IFN-γ （Ⅱ型） T细胞促分裂剂，抗原 主要为致敏淋巴细胞在诱生剂刺激下产生 第12号染色体 不稳定 强（免疫调节） 干扰素抑制病毒蛋白翻译的两种途径示意图 抗病毒特点 种属特异性、间接性、广谱性、差异性 抗病毒意义： 早期中断病毒复制，阻止病毒扩散 抗病毒机理： IFN不能直接灭活病毒，是细胞受干扰素作用后，合成抗病毒蛋白（AVP）发挥效应。（蛋白激酶、2`，5`-A合成酶、磷酸二酯酶） （一）干扰素（interferon, IFN） 一、固有免疫 （一）干扰素 （二）先天不感受性 （三）屏障作用 （四）细胞作用 二、适应性免疫 按种类：IgG、IgM、IgA TD （Th1） 、TC (CTL) 中和抗体： 作用于表面Ag，使病毒失去吸附、进入细胞的能力，具保护作用。 细胞免疫： 体液免疫： 按功能： 中和抗体、 补体结合抗体、 血凝抑制抗体 抗病毒免疫的主要成分 IgG、IgM、IgA三类免疫球蛋白都有中和抗体的活性，但特性不同。 IgG是唯一能通过胎盘的抗体。生后6个月的婴儿保留母体的IgG，较少患病毒性传染病。 IgM不能通过胎盘。如在新生儿血中测得提示有宫内感染。IgM也可作早期诊断。 SIgA存在于黏膜分泌液中，可阻止病毒的局部入侵。 （一）体液免疫 CTL：可通过其抗原受体识别病毒感染的靶细胞，裂解和细胞凋亡直接特异性杀伤靶细胞，达到清除或释放在细胞内复制的病毒体，从而在抗体的配合下清除病毒，因此被认为是终止病毒感染的主要机制。 活化的Th1：可通过分泌IFN-γ、 TNF多种细胞因子发挥抗病毒作用。 （二）细胞免疫 三、抗病毒免疫持续时间 型别单一、可产生病毒血症的病毒，产生的免疫力较为牢固，且持续时间较长。如水痘、天花、腮腺炎、麻疹、脊髓灰质炎病毒和乙型脑炎病毒等。 无病毒血症的局部或粘膜感染，免疫力短暂，可多次感染。如流感病毒、鼻病毒等。 易发生抗原变异的病毒，免疫力短暂，如流感病毒。 思考题 病毒感染的类型？ 什么是干扰素? 它有哪些特性，是怎样产生的，其抗病毒作用机理如何? 试述抗病毒的特异性免疫？ 试述病毒致病机制与细菌致病机制有何不同？ 教学重点 病毒的垂直传播 病毒的持续性感染 病毒的致病机理 教学难点 病毒的持续性感染 病毒的致病机理 干扰素 川北医学院微生物学与免疫学教研室 * 细胞免疫： 、（NK、MΦ） * 抗病毒免疫持续时间的长短因病毒种类而不同，具有以下特点： 第二十三章 病毒的感染与免疫 第一节 病毒的致病作用 一、病毒感染的传播方式 水平传播：在人群不同个体间的传播，是大多数病毒的传播方式。 垂直传播：由宿主的亲代传给子代的传播方式。主要通过胎盘或产道，如风疹病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）及乙型肝炎病毒等。 产前 胎盘 风疹、巨细胞病毒、梅 毒螺旋体、弓形体、淋 病奈瑟菌 围产期