心脏骤停和到心脏性猝死 VF.pptVIP

心脏猝死是最常见、最凶险的死因 40-45万 (Circulation 2001;104:2158-2163) 5-15%能到医院, 1-20%幸存 50%出院前SCD发作 心脏猝死(SCD)的发病率 西欧：300,000 / 年；平均生还率2-3% ； 全球：9,000,000 / 年；平均生还率小于1％； 美国：250,000-350,000 / 年； 中国：心血管疾病致死1,500,000 / 年； SCD的危险因素 曾有SCD发作者 50% 曾有VT发作者 20-50% EF降低 13-19% 有SCD家族史 50% 有心梗病史 75% 冠心病 20-50% 肥厚性心肌病 15% MADIT II研究结论 MADIT II 研究的结果扩展了ICD治疗的适应症。 MADIT II 研究将危险因素分层简化为冠心病合并低EF 电生理检查用于危险因素分层的价值受到进一步质疑 下一步的ICD预防研究应集中于特征明确的患者人群 ICD与抗心律失常药物治疗在降低总死亡率方面的对照 2、MADIT-II（Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial II） MADIT-II试验目的是观察ICD是否降低心肌梗死后心功能不良患者的总死亡率 年龄 65 yr 65 yr LVEF 0.25 0.25 心