北京成年智障者职业康复效果及其影响因素的研究.doc

北京市成年智障者职业康复效果及其影响因素的研究 李勇1 陈耀红1 邵翠霞1 孟珺2 施继良1 北京市残疾人康复服务指导中心 山西医科大学流行病与统计教研室 职业康复是连续的、统一的、全面康复过程中的一部分，是帮助残疾人获得并保持适当的职业，进而使他们参与或重新参与社会生活的康复活动，是一个动态的过程。通过用生理的、心理的、咨询评估方法为残疾人进行职业培训，内容有编织、打字、计算机知识入门、日常家用电器维修、服装裁剪等，一种技能结业后，再给以就业性指导，介绍市场劳动信息或与职业介绍所联系等，以获得适当的职业。职业康复随着我国残疾人事业的发展而起步发展，其流程也逐渐成熟。流程分为4个阶段即职业咨询、职业评估、职业培养和职业指导。在北京市残疾人联合会的直接领导下，北京市建立了近200家职业康复站，主要康复对象为病情稳定、有就业需求满就业年龄的残疾人。 为建立和完善本市残疾人职业康复劳动服务体系，逐步解决智力残疾人、精神残疾人在就业和康复等方面的实际困难，北京市发展改革委、市教委、市民政局、市财政局、市劳动保障局、市卫生局和市残联联合发布了《关于推进本市残疾人职业康复劳动项目发展的意见》，各区县逐步开展职业康复劳动项目的建设，截止2009年底，北京已建成职业康复站381个，让近万名智力残疾人和稳定期精神残疾人走出家门、融入社会。目前，职业康复站主要为成年智障者。但这些人的康复效果如何以及影响因素有哪些并未见到相关报道。这将会对评估康复站训练绩效高低、康复手段的科学性和适用性带来不便和困扰，进而制约康复技术、管理的深化和改进，本课题以这个盲点为切入点，探索影响职业康复效果的影响因素，为今后康复站管理改善和建设提供有益依据，使康复策略的制定在感性基础上得到更加理性和细致的补充。 一、对象与方法 （一）研究对象 北京市4个城区（东城区、崇文区、海淀区、石景山区），5个郊区（昌平区，怀柔区，房山区，延庆区，大兴区）医院确诊为智力障碍且入康复站培训的16岁及以上的成年智力障碍者152人。 （二）研究方法 1.康复效果评价：以半年为观察间隔单位，分别在09年7月和12月对同一批职业康复站内智力障碍者应用研制完成的成年智力障碍者职业康复效果评价问卷进行调查。成年智力障碍康复效果评价问卷包括生活满意度、生活能力、社会交往能力和职业能力四个维度。该问卷的编制及标化过程即发表于《中国康复理论与实践杂志》2010年8月份刊。 2.设计影响因素问卷，内容包含智商、一般情况、家庭背景、康复训练情况，康复站因素（面积、设施、员工等因素）、成年智障不良行为情况（内容主要来源于ABS台译本，主要测量成年智障人士的暴力行为等不良行为程度），康复站老师照料行为情况、智商由专业人员进行测试，其他均由家长或知情的康复站工作人员接受调查员面对面访谈所得。 3.现场调查：培训北京农学院12名大学生调查员，组织调查员深入各区县被抽康复站进行一对一问卷调查。时间及约请受访家长事宜由残联或街道残联协调落实，并负责组织调查对象到指定调查地点集中接受调查。 4.统计分析：统计分析用SPSS11.5软件，分析方法包括描述性、卡方检验等。 二、结果 （一）受访对象基本情况：在2009年7月完成测试后，共收集对象160人，在12月的复测中，由于手术、就业等原因，共有8名学员退出追踪队列，使完整数据减至152人。调查对象中农村人数80人，城市人口72人，城市和农村成年智障者人数基本相同，减小了因城乡带来的偏倚。受访对象中已婚37人，占24.34%。未婚104人，占75.66%。 （二）受访成年智障人士年龄分布状况。 从调查对象的分布可以看出调查对象主要为青壮年成年智障者，约占80%。具体年龄分布见表1。 表1 受访成年智障人士年龄分布状况 年龄(岁) 人数 构成比(%) 16～25 54 35.53 26～35 36 23.68 36～45 35 23.03 ＞45 27 17.76 合计 152 100.00 （三）调查对象康复效果情况 以得分提高为有效，以得分没变化及降低为无效将康复效果进行分析，59人得分提高，占38.82%，93人得分没变化或降低，占61.18%。四个维度康复效果具体人数及百分比见表2 表2 职业康复效果情况 康复效果 人数及百分比 生活满意度 生活能力 社会交往能力 职业能力 有效 52（34.21%） 67（44.08%） 58（38.16%） 53（34.87%） 无效 100（65.79%） 85（55.92%） 94（61.84%） 99（65.13%） 合计 152（100.00%） 152（100.00%） 152（100.00%） 152（100.00%） （四）康复效果影响因素分析 以城乡为控制变量，将康复效果及各因素进行偏相关分