安徽省医疗机构手卫生检查评分标准.pptVIP

主讲人 胡丽萍 检查内容标准: 1、医院领导高度重视手卫生管理工作，将开展手卫生活动提高手卫生依从性作为今年的院感管理重点工程。 2、制定切实可行的工作方案,明确目标任务、进度安排和保障措施。 3、院领导主持召开院感管理委员会,研究解决手卫生工作中存在的相关问题。 4、建立完善的院感管理三级网络系统。 5、根据《医务人员手卫生规范》的要求，制定并完善院、科两级手卫生管理制度、规范及标准。 检查方法: 1.查阅医院感染管理三级网络人员名单，院感管理委员会成员来自相关职能科室和临床院感重点部门。(2分) 2.查阅院领导主持及参加院感管理委员会的记录。(1分) 3.查阅医院感染管理科、临床科室两级院感工作计划，其中必须含有手卫生管理的内容。(2分) 4.查阅院、科两级手卫生管理的规章制度。(2分) 5.查阅医院感染管理科及临床重点部门手表面培养监测记录，符合要求。(2分) 检查方法: 6.查阅临床科室关于手卫生知识的业务学习记录。 (2分) 7.查阅血透室、供应室、ICU、检验科、口腔门诊手卫生耗材:洗手液、速干手消毒液、干手纸及各类手套清单，领用量与业务量配比基本相当。(2分) 8.到一个病区查看针对病人及家属的手卫生健康教育资料。(2分) 评分方法: 1.无资料,该项不得分； 2.资料不符合要求，1项扣1分。 检查内容标准: 1、医院