小儿心力衰竭诊断与药物治疗.pptVIP

苯那普利（benazepril）：洛丁新 长效制剂，初始剂量0.1mg/kg.d，每日1次口服，每周递增1次，每次增加0.1mg/kg.d，最大耐受量0.3mg/kg.d，维持时间同上。 依那普利（enalapril）： 长效制剂，初始剂量0.05mg/kg.d，每日1次，每周递增1次，每次增加0.025mg/kg.d，最大耐受量0.1mg/kg.d，维持时间同上 适应症：1 以心肌疾患所致的II-III级CHF为首选（如  原发病为EFE及DCM等疗效较好）； 2 必须在CHF稳定期使用，同时应与地高辛维 持量联合应用； 3 小剂量开始，逐步递增，剂量应个体化，长 疗程； 禁忌症：低血压、肾功能不全、高血钾、血管神经性水  肿者均不宜使用。 药效观察：用药期间观察血压、肾功能、心功能等。 注意事项： 可以阻断来自不同途径(包括ＡＣＥ及糜酶途径)的Ang II，用于患者对ACEI不耐受或效果不佳者，如洛沙坦（losartan）：1-2mg/kg/d、缬沙坦（valsartan），效应与ACEI相似。 2.血管紧张素II（Ang II）受体拮抗剂（ARB） 神经内分泌拮抗剂： 可以阻断心衰时交感神经