2016年医务科工作总结.docVIP

2016年医务科工作总结 2016年医务科在院长的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“医院管理年”标准要求强化科学管理，促进医疗核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将2016年医务科工作总结如下： 一、医疗质量 1、各项工作指标完成情况： （1）开放床位数380张 （2）病床使用率：95% （3）全年门诊总人次：106812人次 （4）住院总人数：9113人 （5）平均住院日：10.8天 （6）全院实际占用床日数: 69308 （7）病历甲级率：95.5% （8）处方合格率: 98% （9）入出院诊断符合率： 93.5% （10）手术前后诊断符合率：97% （11）CT检查阳性率：70% （12）急危重症抢救成功率：88% （13）无菌手术切口甲级愈合率：100% （14）无菌手术切口感染率：小于1% （15）病理诊断准确率：98% （16）开展成分输血比例：99% （17）手术总例数：1600台次。 2、严抓病历质量 严抓病历质量，病历书写是医疗质量管理的重点，医务科不断强调病历书写的重要性，严抓病历质量管理不放松。16年开始，王凤杰院长带领医务科及医疗质量小组，对现运行病历进行现场检查，每周一次，着重从现运行病历的细节和完整性入手，加强了住院志中主诉、现病史、体检检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点；体检检查必须实际，细致，认真全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性征要详实记录，与主诉和现病史相统一。对在实际检查过程中出现的描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录即往史、个人史、家族史、体格检查、病程记录的病历，严格按照中医院关于加强病历质量管理的意见进行综合评分，对普遍存在的问题及时以通报的形式通报全院，全年共发通报40多次。针对工作中存在的问题，要不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。 3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设 ?? 2016年医务科从科室实际情况出发，不断深化医疗核心制度的落实。（1）加强会诊制度落实，年度内共组织科内院内会诊二十余次，每月检查一次核心制度的落实情况，要求记录在病历中和医政记录本中。（2）继续规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织讨论，并全程参与、主持，对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时，医务科负责协调安排，保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面，提高科室病例讨论质量。（3）加强危重患者的督察：为提高危重患者抢救成功率，有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，定期查看患者治疗和用药合理性，需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊，并详细记录会诊信息，确保救治信息的流畅和质量。 ??同时医务科在院委会的大力支持下，认真落实医疗工作制度、十三项医疗核心制度，并组织医疗业务科室认真学习，定期考试考核，加强医学继续教育强化“三基三严”训练和培训，做到活动有方案、检查有记录、考评有依据、奖惩结果有通报。 二、医疗安全 1、认真做好医疗质量考核工作，严格按医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。2016年共组织参加疑难、危重等会诊20余次，通过会诊消除患者及其家属疑虑，也有效的消除了安全隐患。 2、加强知情告知，重视医患沟通? 保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在知情同意书和病程记录上，对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。 3、以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。 2016年医务科共处理医疗事故争议6起，其中2016年以前医疗事故2起，司法鉴定一起，协议3起，其中解决了难度最大的妇产科臂丛神经损伤医闹纠纷。其主要原因是医