心血管系到统药理讨论题.pptVIP

心血管系统药理讨论课 患者怀孕晚期发现高血压，产后3个月开始吃药，吃过硝苯地平缓释片，卡托普利片，现在在吃波依定非洛地平缓释片，可血压还是在130/100左右（在晚上8点和早上7点测量），而且还伴随着着重，眼胀等。收缩压吃药能控制在120左右，但舒张压很难控制。化验、检查结果：做过心电图，心脏CT，肾B超，肾CT，未见明显异常，血管紧张素Ⅱ值比正常值高很多。 请问血管紧张素Ⅱ值比正常值高说明什么？这样的情况要吃什么药控制才好？ 讨论1 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）部分阻断ATⅡ的形成，对上述心脏血管疾病产生了显著的治疗效应，但小部分的病人因干咳不能耐受，从而促使研制出完全阻断ATⅡ效应的ATⅡ受体拮抗剂， 特别是替米沙坦，真正维持24小时，服用一个月达到稳定的血浓度，即使突然停药也不会出现反弹。目前可用替米沙坦、氯沙等、缬沙坦等沙坦类降压，这个药起效缓慢，但药效稳定，副作用小。 讨论2 汪某，男，50岁。患冠心病已有两年多了，虽然通过药物治疗和生活调理，病情控制得比较稳定，但偶尔还会发生心绞痛。前不久，他因腹泻腹痛去医院就医，医生给他开了黄连素等药。回家后，好心的邻居告诉他说，再加服些颠茄片或阿托品，不仅止泻来得快而且还有很好的止痛作用。说来也巧,翻翻家庭药箱恰巧有阿托品，于是他便取了1片与黄连素等药物一起服用。谁知，服药后不