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境外人员意外保险计划 意外伤害保险责任 人身意外伤害保险 是指投保人向保险人交纳保险费，如果在保险期内因发生意外事故，致使被保险人死亡或伤残，支出医疗费用或暂时丧失劳动能力，保险人按照合同的规定给付保险金。 人身意外伤害保险的保障项目有三项： 一、身故给付。 二、残疾给付。 三、医疗给付。 意外伤害保险责任 “意外事故”要具备三个要素 （1）非本意的。 （2）外来原因造成的。 （3）突然发生的。 案 例 李某是煤矿工人，出事前由单位团体投保中国人民保险公司人身意外伤害险。一日因连续在矿场工作四个小时，突然昏迷，送医院抢救不治死亡。隔日，其单位负责人携带李某保单及相关资料去保险公司申请索赔。 案 例 保险公司经数日调查，确认此案例不是赔偿范围。 为什么呢？ 因为，第一，李某在煤矿里长期工作四小时，突然昏迷导致死亡，表面看上去属意外身亡，其实不是，经调查死者生前有心脏病，是不适应长期劳累工作的，而死者死因是心肌梗塞，是有预兆的不属于外来伤害。 第二，意外伤害指外来的、突然的、明显的、非本意的使被保险人身体受到剧烈伤害的客观事件。上述条件缺一不可，要全部具备才符合“意外伤害”。李某的病因不符合“外来的”这一条，是死者本身就有隐发性疾病。从这一案例说明