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糖尿病诊断与治疗原则中山大学附属第二医院内分泌科陈黎红 牛牛文库文档分享糖尿病的诊断及诊断标准WHO1997年诊断标准血糖升高为标准重视餐后血糖要点：将FPG≥7.8下调至≥7.0(mmol/L) 强调肯定诊断时，要有充分的诊断依据 无症状者必需有两次血糖异常才能作出诊断 牛牛文库文档分享糖尿病的诊断及诊断标准是否符合诊断标准原发性或继发性分类并发症和伴发病加重因素 牛牛文库文档分享口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 血糖高于正常，但未达诊断标准清晨进行，无应激、正常饮食方法：75g葡萄糖溶于200-300ml水中，5分 钟内饮完，2小时后测静脉血浆血糖为何我院为82.5g？ 牛牛文库文档分享血糖测定与尿糖测定血糖测定 目前诊断糖尿病的依据 病情和控制情况的主要指标 葡萄糖氧化酶法 静脉血、毛细血管血 血浆、血清、全血 ○如红细胞比容正常，血浆、血清血糖比全血血糖高 ○用于具体患者诊断时，主张用静脉血浆 ○便携式血糖计采毛细血管全血尿糖测定 诊断的重要线索之一 疗效判断的指标之一 粗略估计 4次和4段尿糖 24小时尿糖定量 受多种因素影响 肾糖阈 非葡萄糖尿糖 假性尿糖 牛牛文库文档分享血糖控制指标血红蛋白中2条?链N端缬氨酸（GHBA1C）4-12周 葡萄糖非酶氧化人血浆蛋白（主要为白蛋白）（FA） 2-3周 牛牛文库文档分享血浆胰岛素和C-肽测定B细胞对葡萄糖和非葡萄