老视的机制及治疗的研究进展医学论文.docVIP

经典文档 下载后可编辑复制 老视的机制及治疗的研究进展医学论文 　　1677年Descartes首先观察到人眼在视野范围内能聚焦于不同距离物体的调节现象，此后，研究者开始了探索调节机制之路。近二个世纪后，1855年H#46;von Helmholtz提出了调节的生理机制理论［1］。该理论认为，当眼睛视远时，睫状肌松弛，晶状体悬韧带紧张，使得晶状体变扁平；当眼睛视近时，睫状肌收缩，晶状体悬韧带松弛，使得晶状体因自身弹性而变凸，屈光度增大，直径缩小。Helmholtz认为，老视乃因晶状体逐渐硬化从而导致调节力下降，以致出现阅读或近距离工作困难，因而治疗老视要从改善晶状体的弹性着手。自此，众多研究支持并补充了Helmholtz理论，使该理论成为被广为接受的调节及老视机制的经典理论。用于补偿老视调节不足的主要方法是使用单光眼镜、双光眼镜或渐变多焦点眼镜。伴随着Helmholtz理论的验证历程，一些研究发现其并不能很好解释调节的某些方面。近十年来，Ronald A#46; Schachar等进行了一系列研究，对Helmholtz理论提出了质疑，提出了关于调节及老视机制的新假说，并应用巩膜扩张术治疗老视［2～14］。本文拟就近年来有关调节、老视机制的Schachar假说及巩膜扩张术治疗老视的研究资料和有争论的初步成果作一综述。 　1　Schachar调节假说［2，7，9，11］