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PAGE 7 辽宁省环境保护产业协会 会员企业环境服务能力评价申请表 单位名称 （盖章） 填报日期 辽宁省环境保护产业协会编制 辽宁省环境保护产业协会 会员企业环境服务行业自律承诺书 我单位自愿参加辽宁省环境保护产业协会会员企业环境服务能力评价，自觉接受辽宁省环境保护产业协会的行业管理，自愿遵守协会行业自律。 一、遵守法律法规，恪守职业道德，反对不正当竞争； 二、遵守《辽宁省环境保护产业协会会员企业环境服务能力评价规则》； 三、坚持诚信原则，重合同守信用，反对欺诈蒙骗； 四、树立服务意识，保证质量服务双优，反对弄虚作假； 五、加强互助合作，实现优势互补共赢，反对互相诋毁拆台； 六、坚持科技创新，保护知识产权，反对假冒伪劣； 七、接受社会监督，树立良好形象，反对行业不正之风。 单位盖章（法定代表人签名）： 年 月 日 一、申请单位基本情况 单 位 名 称 单 位 性 质 单位法定代表人 单 位 地 址 单位负责人 手机号码 职务 联 系 人 手机号码 职务 所在部门 电话 传真 成立时间 组织机构代码 注册资金 （万元） 固定资产总额 （万元） 职工总数 技术人员数量 中级职称人数 高级职称人数 二、申请评价类别 环境工程建设与 污染治理服务 水污染控制工程的设计、施工、安装、调试等 □ 大气污染控制工程的设计、施工、安装、调试等 □ 噪声污染控制工程的设计、施工、安装、调试等 □ 固废污染控制工程的设计、施工、安装、调试等 □ 辐射污染控制工程的设计、施工、安装、调试等 □ 生态修复与生态 保护服务 水体修复 □ 土壤修复 □ 山体修复 □ 其它类型生态修复 □ 环境保护设施 运营服务 生活污水处理处置设施运行 □ 工业废水处理处置设施运行 □ 除尘脱硫脱硝处理处置设施运行 □ 工业废气处理处置设施运行 □ 生活垃圾处理处置设施运行 □ 一般工业固体废物处理处置设施运行 □ 噪声及振动处理处置设施运行 □ 振动和电磁辐射处理处置设施运行 □ 环境监测服务 环境监测系统的设计、施工、安装、调试等 □ 自动连续监测系统（水）运营 □ 自动连续监测系统（气）运营 □ 环境质量与污染物监测 □ 室内环境监测 □ 环境咨询与信息 服务 环境政策规划、工程咨询 □ 环境信息传播 □ 环境技术研发推广服务 污染治理、资源循环利用及清洁生产等技术的研发与推广 □ 环境教育与培训 服务 环保职业培训、技能培训及教育活动 □ 环境评估与评价 服务 环境技术评估、环境风险与损害评估、产品生命周期评价等 □ 环境监理服务 建设项目的环境监理 □ 环境审计与审核 认证服务 环境审计、清洁生产审计等 □ 环境贸易与金融 服务 融资、环境保险、证券、信托、融资租赁等 □ 其它类别 除上述类别以外的其他类环境服务 □ 三、企业现有资质证书 序号 证 书 名 称 等级及类别 证 书 号 发 证 单 位 发 证 日 期 四、环境服务业绩 １、主要技术 技术名称 主要技术指标 专利、鉴定及获奖情况 2、业绩情况 项目名称 项目规模 投资额（万元） 业主单位 验收部门及时间 五、技术及管理人员 序号 姓 名 年龄 职 称 证书 所学专业/现从事专业 六、主要专业技术人员个人业绩表 姓 名 性 别 出生年月 身份证号 学历 所学专业 所在专业 技术岗位 技术职称 毕业院校及