支气管哮喘诊治新进展.pptVIP

获得哮喘最佳控制--- 良 好 控 制 完全控制 GOAL 2006 GINA：哮喘治疗目标 哮喘治疗目标——达到并维持哮喘临床控制 哮喘控制 部分控制 未控制 2006 GINA：哮喘治疗模式 以哮喘临床控制为目标的哮喘治疗模式 2006 GINA 治疗以达到哮喘控制 监测以维持哮喘控制 评估哮喘控制水平 慢性持续期表现 咳嗽 胸闷 喘息 运动受限 睡眠受影响 并发症表现 肺炎 肺不张 气胸 纵膈气肿 症 状、 体 征 消 失 ,儿 童 肺 功能 恢 复： FEV1 或PEF ?80％预 计 值并维 持 四 周 以 上。 缓解期定义 嗜酸性细胞计数 血清IgE 皮肤过敏原试验 肺功能检查 1.舒张试验 2.激发试验 X线检查 血气分析 辅助检查 ?2 受体激动剂雾化吸入或0.1%肾上腺素皮下注射(0.01ml/kg, 最大剂量不超过0.3ml)。15分钟后， FEV 1和 PEF上升 =15 % 可判定为阳性 计算公式： 用药后肺功能值 — 用药前肺功能值 变化率 = ————————————————— ? 100% 用药前肺功能值 支气管舒张试验 支气管激发试验 吸入乙酰甲胆碱或组胺后，支气管收缩，FEV1减少20%，为阳性，提示气道反应性增加。 FEV1.0