呼吸机平参数的调节.pptVIP

《呼吸机参数 的调节》 一、 呼吸机模式和参数的区别： 模式是指根据病情选择呼吸机是给予部分还是完全的通气支持，是选择一种通气方式； 而参数是指在这种模式下选择一种最大的能够满足病人需要的通气的值。 一呼吸模式选择： 最常见的有三种模式 (1)A/C(辅助/控制通气)： 病人有自主呼吸时，机械随呼吸启动，一旦自发呼吸在一定时间内不发生时，机械通气自动由辅助转为控制型通气。它属于间歇正压通气。 比如设置f12次/分，呼吸机会每五秒检测一次呼吸，如果在检测期病人有自主呼吸，就会触发呼吸机给与一次预设参数的辅助呼吸，如果病人在检测期无自主呼吸，则呼吸机会转到控制方式强制性的送气，所以辅助/控制通气是以时间来切换的。不论是否是病人触发产生的呼吸机供气，它的每一次送气均是在呼吸机的预设参数下完成的，所以这种方式适合于自主呼吸微弱或消失的病人，如果病人呼吸很强时，每一次呼吸均能触发呼吸机送气，容易导致过度通气和呼吸性碱中毒。 容控下需设置的参数：Vt、吸气流速或吸呼比、触发灵敏度、呼吸次数。 压控下需设置的参数：PC、吸气时间、呼吸次数、触发灵敏度。  (2)SIMV(同步间歇指令性通气)： 吸机以设定频率给予病人正压通气，在两次机械通气之间允许病人自主呼吸。即在病人自主呼吸同时间断地给予正压通气。 比如呼吸机设定f12次/分，如果病人每分钟能呼吸16次，则多出来的四次