第30章人类免疫缺陷病毒HP.ppt

2、致病性与免疫性 传染源：狂犬等带毒动物 所致疾病：狂犬病（神经兴奋性增高，喉痉挛—恐水病） 传播途径： 患病动物咬伤, 经伤口 肌细胞 感觉神经 中枢神经 唾液腺、泪腺等 病毒抗原（IF） 病毒RNA （PCR法） 3、微生物学检查 狂犬： 内基小体（Negri body） 病毒抗原 病人： 4、防治原则： 控制犬类 处理伤口 20%皂水——70%酒精 被动免疫 高效价抗狂犬病毒血清 主动免疫 灭活疫苗 朊粒 本质：传染性蛋白因子，主要成分是一种 蛋白酶抗性蛋白（PrP） 生物学特性： 可滤过性，增殖非常缓慢； 与已知病毒特征明显不同； 不具有病毒结构，未检出核酸； 对福尔马林、蛋白酶、加热、电离辐射、紫外 线抵抗力强； PrPC与PrPSC的三维结构 PrPC（正常） PrPSC Β折叠 震颤病或库鲁（Kuru）病 克-雅病（CJD）或克-雅病变种（Variant CJD） Gerstmann-Straussler综合征 致死性家族失眠症 羊瘙痒病 牛海绵脑病（疯牛病） 传染性雪貂白质脑病 大耳鹿慢性消耗病 致病性： prion病共同特征： 潜伏期长，引起致死性中枢神经系统 的慢性退化性疾患 病理学特点： 大脑皮质神经元退化，空泡变性，形成淀粉样斑块，星状细胞增生，成为海绵样脑病或白质脑病 真菌 是一类具有细胞壁和真核细胞微生物 单细胞：圆形或卵圆形：如酵母 多细胞：菌丝和孢子 培养：沙保培养基 浅部：表面感染-秕糠马拉癣菌-汗斑 皮肤癣：毛癣菌，表皮癣菌属， 小孢子癣菌 深部：新生隐球菌：外源性感染，脑膜脑炎 假丝酵母菌（白色念珠菌）：条件致病 曲霉：黄曲霉的毒素与肝癌有关 毛霉：毛霉病，在免疫下降或院内感染 卡氏肺孢子菌：隐性感染机会致病间质性肺炎 真菌是引起药物污染的主要微生物种类 片剂药物的发霉 大输液中长出絮状样物质 生理盐水和5%葡萄糖中如出现絮状样物质，应考虑是有真菌感染。此类输打液绝不能使用，应立即处理掉，包括同一批次的液体都应停止使用。 如病人输入糖盐水后，出现发冷和发热症状，主要考虑是由细菌的代谢物称为热原质引起，这种物质是一些细菌合成的多糖物质，其注入人体或动物体能引起发热反应。 输液后如出现上述症状紧急措施是立即停止输液，并换上另一批次的生理盐水和葡萄糖进行输液，根据病人的症状必要时应加用一定量的抗生素。 医学微生物学第二十四讲徐大刚上海交通大学医学院 本章节重点1.汉坦病毒的致病性、特异性预防方法。2.人类免疫缺陷病毒的传播途径、防治原则。3.人类免疫缺陷病毒的主要生物学特性，致病机理及微生物学检查法  一、出血热病毒 1.汉坦病毒 圆形或多形态性，核心为三个片段的单链RNA，有包膜。 为肾病综合征出血热和汉坦病毒肺综合征的病原体。 ? 第二十四讲 出血热病毒、逆转录病毒、其他病毒 由黑线姬鼠、小白鼠唾液、尿、粪便排出，污染食物、水源、空气等，经消化道、呼吸道或直接接触传播给人，秋冬季节为发病季节。 病后可获持久免疫。防鼠灭鼠是关键 ? 2、新疆出血热病毒 圆形或多形态性，核心为三个片段的单链RNA，有包膜。 病原体是从新疆塔里木盆地出血热病人分离获而得名。 蜱为传播媒介，有自然疫源性蜱可在啮齿动物和家畜之间进行，也可传播给人，4~5月为发病季节。 无肾损害，病后可获持久免疫。 ? 二、人类免疫缺陷病毒 Human Immunodeficiency Virus 所致疾病： acquired immunodeficiency syndrome, AIDS 形 态 结 构 中等球形颗粒 核心含2条相同单股RNA, 有包膜， 包膜表面特异性糖蛋白刺突即: 外膜蛋白gp 120 跨膜蛋白gp 41 1、生物学性状 HIV模型图 脂双层膜 gp120 gp41 包膜糖蛋白 p24衣壳蛋白 p17内膜蛋白 p7核衣壳 蛋白 逆转录酶 蛋白酶 整合酶 RNA